妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。按照时间、方式又分为这几种。
人工流产
这个就非常好理解了,通过人工方式终止早期妊娠。具体又分为药流、人流、无痛人流,它们各有利弊,要综合考虑各因素选择适合自己的方式。
1、药流:就是通过药物让胚胎停止发育,脱离子宫自行排出,损伤比较小,大部分可以直接流干净不需要清宫。但是少数药流不干净的,需要做清宫手术。怀孕49天以内可以选择药物流产。(所以这个药要在医院吃,随时上厕所观察,看有没有胚胎流出,一个小小的肉一样的东西。有的能看见,有的可能排出了没看见就要后面再去做B超。也有熟练地直接拿回家吃)
药流可以的尽量选择药流,虽然有10%失败的机会,不成功要刮宫。基本上吃的是米非司酮、米索前列醇。如果胎停育对药物不敏感,就不好出来,没出来就要清宫。
在药物流产之前,一定要确定自己是否适合,比如心脏病、哮喘、高血压等疾病患者是不适合使用药物流产的。
2、普通人工流产:医疗器械伸入子宫里将胎芽掏出,医学上叫清宫或者刮宫,属于传统刮宫手术,由于风险大,伤害大,目前大多被无痛人流代替。
3、无痛人流:病人在麻醉的作用下入睡,手术准确快速,对子宫内膜损伤小,术后恢复快。无痛人流相对于普通人流是一次子宫内膜的脱落,这一点和月经有相似之处。
无痛人流需要做的检查,科检查(白带常规)及尿妊娠实验、B超检查,以确定是否宫内妊娠、妊娠囊的大小着床位置以及阴道是否有感染、血常规、尿常规、心电图、出凝血时间和有无性病感染。
在做无痛人流手术前,必须做好相应的妇术前三天内避免性生活。如果有阴道炎和感冒等要提前治疗。
因为无痛是要打麻醉,做手术的当天早上需要空腹,连水都不要喝,喝水以后需要4小时左右才能做手术,吃早餐后需要4--6个小时才能做手术的。(所以无痛不是不同,是打麻药让你感觉不到痛)
到医院时如实向医生叙述可能的受孕时间及既往的孕产史,有无过敏体质或药物过敏史者,如果术后需带避孕环,也要事先告知医生。(这个我看纪录片《生门》的时候特别有感触,一般医生都会问孕几产几,真的是什么过往都要和医生说,充分的信任医生,不要有隐瞒,因为各种情况都有可能发生,万一有什么手术并发症,严重的致命)。
手术后休息2小时,因为是麻醉了不要马上起床,在医院里卧床休息2小时,观察子宫的收缩及阴道出血。如有异常应及时请医生检查处理。
自然流产
自然流产更多见于孕早期,染色体异常或者胚胎发育不良,发生这种情况,可能会伴随着腹痛和下体流血,这种流产是被动流产,并不是孕妈主观上不想要宝宝,而是自然淘汰的结果,孕妈不要伤心和难过,最好经过原因排查,3-6个月后可以选择再次备孕,流产后要保养好身体,一个月内不能有性生活,跟人工流产的休息时间差不多。
复发性流产
所谓复发性流产,就是连续两次或者两次以上的流产,复发性流产对子宫的伤害是巨大的,对孕妈的打击也是最大的,如果出现这种情况,对流产原因进行排查是非常有必要的,包括胎儿和母体自身以及内分泌、免疫等方面,一般来说,子宫的需要3-6个月的时间,备孕前也要做一次全面的检查,以防止再次发生这种不幸。